医療ミステリー: 少年の倒れて心臓が露出

2022年9月のある土曜日の午後遅く、ワシントンにある国立小児病院の救急部門では、看護師、医師、技師ら20人近くのチームが14歳の少年の到着を待っており、不安な期待の雰囲気が広がっていた。

BBとして知られるアキンビイ・アキンウミさんは、メリーランド州プリンスジョージ郡の自宅近くの屋内トランポリン公園で突然倒れた。彼はすぐに意識を取り戻したが、話すのが困難で、胸の痛みとしびれを訴えていた。 現場に駆け付けた救急隊員は、彼の心電図が異常かつ憂慮すべき上昇を示していることに気付き、心臓発作を起こしているのではないかと疑った――これほど若い人にとっては、滅多にない出来事だ。

救急隊員が彼を病院の外傷ベイに押し込むまでに、BB さんは部屋を見回していました。これは、彼を最初に診察した救命救急心臓専門医のギル・ウェルノフスキーにとって良い兆候でした。

BB の血圧と心拍数は安心できるほど正常で、ウェルノフスキー氏は頭の中で彼の倒れた原因として考えられるリストを調べた。 不整脈として知られる心臓のリズム障害。 敗血症、生命を脅かす感染症。 心筋炎、まれではあるが心臓壁の重篤な炎症。 薬物の過剰摂取やライム病さえも。

この小児心臓専門医は、超音波を使用して心臓機能を評価する検査である心エコー図の実施を開始しました。

スクリーンに映像がフラッシュされると、一斉に「息を呑むような音が聞こえ、その後完全な沈黙が続いた」とワーノフスキー氏は回想した。

そこには、BB の問題、そしてそれに先立って続いた数ヶ月にわたる原因不明の倦怠感、めまい、胸痛の原因が、恐ろしいほど詳細に示されていた。

ER チームはすぐに出動し、BB とその家族の緊急手術の準備を整えました。 「非常に迅速に行動する必要がありました」とウェルノフスキー氏は語った。 「あと数分で死亡事故が起きるかどうか、本当にわかりませんでした。」

BB 君の母親、シュロン・アキンウミさんは、医師の言葉に当惑すると同時に、次男が切望していた勇敢な顔を映そうとしたことを覚えている。 彼女と医師で疫学者の夫のエイキンは、同意書に署名し、蘇生禁止命令に関する質問に答え、以前は健康だった子供が手術で死亡する可能性があるという警告に対処しようと努めた。

「ほら、私はただ息子を救ってほしいんです」とシュロンさんは、車椅子で手術室に運ばれる前に医師たちに言ったのを覚えている。

BB の困難な診断は、彼の異常に早い回復とは対照的でした。 10代の青年が重篤な状態で救急車で到着してから4日も経たないうちに帰宅した。

「彼はあまりにも早く回復したので、彼と話す時間がほとんどありませんでした」とウェルノフスキー氏は語った。

バスケットボール選手のBBは、チルドレンズ・ナショナルに出場する数か月前から、胸の痛み、腕のしびれ、倦怠感や倦怠感を感じていましたが、それを母親や他の人に話すことをほとんど避けていました。 彼の症状は「非常にランダムだった」とGW医科大学アソシエイツの患者アクセス担当ディレクターのシュロン氏は振り返る。

彼女が小児科医にBB君の胸の痛みについて尋ねたところ、医師はBB君が肉離れを起こした可能性があること（小児の胸痛の最も一般的な原因の1つ）を告げ、タイレノールを服用するようアドバイスした。それが効果があるようだった。 以前の診察では、医師は何も異常を発見しませんでした。

トランポリンパークで気絶する6週間前の8月初旬、BBは兄のアキントラと一緒にメリーランド州のジムに通っていた。 ワークアウト中、彼はめまいや「チクチク感があり、全体的に気分が良くない」と訴え、その後一時的に気を失った。 彼は母親に電話した。

「私は『座って、迎えに行くから』と言いました」とシュロンさんは振り返る。 彼女が到着すると、彼は駐車場の縁石に座っており、そこで嘔吐していた。 BB はパーカーを着ていたため、シュロンは彼が熱中症か前兆のある片頭痛に苦しんでいるのではないかと考えました。 彼は 2 年間、まれに頭痛に悩まされていましたが、通常は市販薬に反応していました。

家に帰ると、BBは少し昼寝をしました。 目が覚めてジムに行ったことを覚えていないと言ったとき、シュロンさんは最初は冗談だと思った。 彼女は、彼がそうではないことに気づき、911に電話した。救急隊員が彼を診察した。 彼のバイタルサインは正常でしたが、救急救命士は彼を国立小児病院に連れて行くよう提案しました。